نوروپاتی حسی

🔅نوروپاتی حسی🔅

✔تهیه کننده:عباس نبی

✅اعصاب حسی پیامهای عصبی مربوط به لمس ،موقعیت فشار،درجه حرارت و درد را بصورت حس لمس خفیف یا درد ایجاد شده هنگام گذاشتن پا بر روی جسم تیز منتقل میکند بنابراین آسیب به این اعصاب حسی نشانه های بالینی گوناگونی را ایجاد میکند.

✅بیمارانی که مبتلا به آسیب اعصاب حسی هستند معمولا قادر به هماهنگی حرکات پیچیده همانند راه رفتن یا برقراری تعادل با چشمان بسته نیستند و در خطر بالای سقوط نیز هستند.

🔅پاراستزی فرم بسیاردردناک نوروپاتی حسی است🔅

✅اعصاب آسیب دیده درد شدیدی تولید میکنند که بصورت احساس گزگز ،سوزن سوزن شدن،شوک الکتریکی ،سوختگی یا فرو کردن چاقو توسط بیمار توصیف میگردد.
افرادی که پاراستزی دارند بطور مکرر شکایت از دردی دارند که هنگام شب بدتر میشود.

✅آن ها همچنین ممکن است دچار خارش شدید،افزایش حساسیت به محرکهای طبیعی بدون درد،مثلا احساس آزار دهنده لمس ملحفه در خواب،
و یا پاسخ اغراق امیز و غیرطبیعی به محرک دردناک را گزارش دهند.
 مبتلایان به پاراستزی   با مراجعه به نورولوژیست و تجویز داروهای ضد تشنج  مانند🔅 گاباپنتین یا پری گابالین🔅 همراه است

✅نوروپاتی حسی همچنین با آتاستازی یا از بین رفتن حس درک موقعیت است که به ترتیب موجب زخم های نوروپاتیک و افزایش خطر سقوط میشود.
افرادی که مبتلا به اتاستازی پیشرونده هستند بی حسی را از انتهای اندام تجربه کرده و به تدریج به سمت بالا کشیده میشود.
نوروپاتی حسی بیشتر در مسیر جوراب و دستکش رخ میدهد بیمار فکر میکند دستکش و جوراب پوشیده در صورتیکه نپوشیده است.

✅قابلیت تشخیص تروما های کوچک و در ادامه بزرگ و کفش تنگ و تاول و وجود جسم خارجی در کفش را ندارند.
✅ممکن است این افراد بر روی سوزن و یا شیشه تیز پا گذاشته اما حسی نداشته باشند
✅ممکن است دچار سوختگی شدید گردند اما حسی نداشته باشند.

           کارشناس درمان زخم:عباس نبی   تلفن تماس: [phone]

چرا پای بیماران دیابتی زخم میشود؟

❓چرا پای بیماران دیابتی زخم می شود؟

✅یکی از عوارض دیررس بیماری دیابت نوروپاتی یا گرفتاری اعصاب است .شیوع این عارضه در بیماران دیابتی بین ۱۲ تا ۵۰ درصد ذکر شده است.

✔️شدت نوروپاتی با سن، طول مدت ابتلا به دیابت و چگونگی کنترل قند خون ارتباط دارد.

❌نوروپاتی به چندین شکل در بیماران دیده می شود ، شایع ترین فرم آن به صورت گرفتاری حس در پا می باشد که ممکن است به صورت درد، سوزن سوزن شدن و یا مور مور شدن در پاها بروز نماید و یا به صورت از بین رفتن حس درد و حرارت و حس درک موقعیت پا (عمق شعوری) تظاهر کند.
✅درک ارتعاشات کاهش یافته به طوری که آستانه درک ارتعاشات دیاپازون در اندام تحتانی افزایش یافته و احتمال ایجاد زخم بدون درد در پا را زیاد می کند.
✅از طرفی به علت گرفتاری اعصاب خودکار (سمپاتیک و پارا سمپاتیک) تعریق پا کاهش یافته و با گرفتاری اعصاب حرکتی ناحیه غضلات پا ضعیف و ناتوان می شود.
✅مجموعه عوامل فوق همرا با آترواسکلرزه عروق و کاهش خون رسانی پا عمده ترین علل مساعد کننده پای دیابتی برای بروز زخم می باشد.
❌عدم کنترل دیابت، دفاع بدن در برابر میکروب ها و ترمیم زخم را نیز مختل می کند.

زخم پای دیابتی چه علائمی دارد؟؟؟

زخم های پای افراد دیابتی معمولا بدون درد بوده و در مناطقی هستند که پوست آنها بشدت ضخیم شده و پینه بسته است. نوک انگشت شست، قاعده و کنار خارجی انگشت کوچک، زیر انگشت وسط، پاشنه پا، لبه خارجی پا و زیر پنجه پا از مناطق مستعد به زخم هستند.
این زخم ها ممکن است همراه با تورم موضعی، قرمزی، ترشح چرک باشند. به علت فعالیت میکروب های بیهوازی زخمهای پای فرد دیابتی معمولا بسیار بدبو هستند.

گاهی اوقات اختلال عروقی و کاهش خونرسانی به پا حتی بدون ایجاد زخم هم موجب مردن و سیاه شدن و به اصطلاح نکروز قسمتی از پا میشود. این نکروز معمولا در انگشتان پا ایجاد میشود.

تعریف زخم؟و انواع آن.

ایجاد هر گونه شکاف و از بین رفتن پیوستگی بافتهای بدن چه در داخل و چه در سطح خارجی بدن را زخم می‌نامند. به عبارت دیگر هر گونه صدمه به نسج نرم را زخم گویند.( نسج نرم در بدن شامل پوست ، عضلات ، عروق خونی و اعصاب می‌باشد)

زخمها بطور کلی شامل زخمهای  باز و بسته میباشد و شامل زخمهای دیابتیک ،زخم بستر،سوختگی،زخم جراحی و ... می باشد